Avaliação do uso do Hylano GF-20 no pós-operatório de artroscopia de joelho por artrose / The evaluation of Hilan GF-20 in the postoperative knee arthroscopies for arthrosis

O presente estudo avaliou os benefícios do uso do Hylano GF-20 no pós-operatório de artroscopias do joelho para lavagem e desbridamento por artrose.Foram estudados 20 pacientes submetidos à artroscopia em 20 joelhos que apresentavam artrose até grau 3 da classificação com sintomas de dor e bloqueio no referido joelho e não obtiveram melhora ao tratamento conservador, sendo então realizada lavagem associada a desbridamento leve condral e meniscal de acordo com a necessidade de cada caso.Os pacientes foram divididos em 2 grupos sendo que em um dos grupos foi feita apenas a artroscopia e noutro grupo artroscopia associada ao uso de 3 infiltrações realizadas semanalmente de Hylano GF-20.Os pacientes foram avaliados nas variáveis dor em repouso noturna, dor durante movimento com sobrecarga de 10 por cento do peso corporal, dor durante o movimento mais doloroso do joelho afetado com escala visual e a variável quantidade diária de diclofenaco potássico ingerida para alívio da dor no joelho afetado. Os resultados estatísticos mostraram melhora significativa em todas as variáveis estudadas nos pacientes do grupo submetidos ao uso de infiltrações com o Hylano GF-20 no pós-operatório de artroscopias do joelho por artrose no período de 6 meses.

Acupuntura em relação a dor, atividade física e a necessidade de apoio para a marcha, no pós-operatório das cirurgias artroscópicas no joelho / Use of acupuncture after arthroscopic knee surgery and its relationship to pain, physical activity and need of walking aid

The purpose of this study was to evaluate the efficacy of Acupuncture in the postoperative arthroscopic knee surgery, using "The Opposite Side" technique from the Traditional Chinese Medicine. The 36 pain in the knee were grouped according to the disorders found during the arthroscopic surgery: 50 percent with isolated lesion of the medial meniscus, 19.44 percent with lesion of the medial meniscus associated to knee arthrosis ,11.11 percent with lesion of lateral meniscus associated to knee arthrosis, 8.33 percent with isolated lesion of lateral meniscus of the knee, 2.77 percent lesion of both isolated meniscus, 2.77 percentwith lesion of both isolated meniscus, 2.77 percent with chrondomalacia patella, and 2.77 percent were free body carrier. Group I, 18 patients (Acupuncture) were submitted to 20 acupuncture session. Contralateral points of acupuncture were performed in the injured knee. Group II, 18 patients (Physiotherapy) were submitted to 20 physiotherapy sessions under the administration of nonsteroidal anti-inflammatory agents. The non-parametrical analysis of the results showed that either the subjective data (pain intensity, difficulty in walking, in crouching, on going upstairs/downstairs, on running, on using some support walking) presented good results in the majority of the studied parameters. Although, the results of the treatment were similar, the acupuncture showed better results since it presented earlier improvement than the physiotherapy.

O uso da acupuntura no pós-operatório das cirurgias artroscópicas do joelho / Application of acupuncture in postoperative arthroscopic knee surgery

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da acupuntura no pós-operatório das cirurgias artroscópicas no joelho, utiliando-se a técnica " Ao Oposto" da Medicina Tradicional Chinesa. As 36 gonalgias estudadas foram distribuídas conforme a doença encontrada nas artroscopias cirúrgicas: 50,0 por cento tinham lesão do menisco medial isolada; 19,44 por cento lesão meniscal medial associada à artrose de joelho, 11,11 por cento lesão meniscal lateral associada à artrose de joelho; 8,33 por cento lesão meniscal lateral isolada de joelho; 2,77 por cento apresentavam lesão em ambos os meniscos isolados; 2,77 por cento lesão de ambos os meniscos associada à artrose de joelho; 2,77 por cento condromalácea de patela e 2,77 por cento portadores de corpo livre. todos os pacientes do grupo I (Acupuntura-18) foram submetidos a 20 sessões de acupuntura, utilizando-se pontos de acupuntura contra -lateral ao joelho afetado, e os pacientes do grupo II (Fisioterapia-18) foram submetidos a 20 sessões de Fisioterapia, associadas a antiinflamatórios não esteróides (AINE). A análise estatística não paramétricas dos resultados obtidos em relação aos dados subjetivos (intensidade da dor relatada) e aos dados objetivos (limitação do mivimento de flexão, extensão e arco de movimento do joelho) evidenciaram bons resultados dos parâmetros estudados em ambos grupos. A acupuntura e a fisioterapia apresentaram bons resultados, no entanto, o tratamento com acupuntura mostrou resultados mais precoces, comparados à fisioterapia

Protusão acetabular (Otopelve) / Protusio acetabuli (Otopelve)

A protusão acetabular é caracterizada por deformidade da parede medial do acetábulo com migração progressiva da cabeça femoral para o interior da pelve, causando distúrbios mecânicos, dor e importante limitação funcional da articulação do quadril. Descrita inicialmente por Otto em 1824, como uma deformidade da pelve, caracterizada pela maior profundidade da cavidade cotilóide, devido a seu afundamento. Considerada multifatorial, acredita-se haver uma tendência familiar. Quanto à etiologia é classificada em primária (75,3 por cento) ou secundária (24,7 por cento) e, de acordo com parâmetros radiológicos em leve, moderada e grave. O objetivo desta revisão é apresentar as técnicas de tratamento com artroplastias que são múltiplas e pouco exploradas. Em nossos pacientes, como a maioria dos autores da literatura, a protusão da parede medial do acetábulo foi tratada com enxerto ósseo, superando e evitando a migração do componente acetabular cimentado e não havendo a necessidade de uso das conchas de titânio de grande diâmetro.

Acupuntura em relaçäo a dor relativa no pós-operatório das cirurgias artroscópicas no joelho / Acupuncture in relation to reported pain after arthroscopic knee surgery

O presente estudo teve a finalidade de avaliar o efeito da Acupuntura no pós-operatório das cirurgias artroscópicas no joelho utulizando a técnica "Ao Oposto"da Medicina Tradicional Chinesa. As 36 gonalgias estudadas foram distribuídas conforme a patologia que foi encontrada nas artroscopias cirúrgicas: 18 (50,0 por cento) tinham lesão do menisco medial isolada, 07 (19,44 por cento) tinham lesão meniscal medial associada à artrose de joelho, 4 (11,11 por cento) tinham lesão meniscal associada à artrose de joelho, 03 (8,33 por cento) lesão meniscal lateral isolada de joelho, 01 (2,77 por cento) apresentava lesão em ambos os isolados, 01(2,77 por cento) apresentava lesão de ambos os meniscos associada à artrose de joelho, 01 (2,77 por cento) apresentava condronalácea de patela e 01 (2,77 por cento) portador de corpo livre. Os pacientes foram divididos em dois grupos. Todos os pacientes do grupo I (Acupuntura), 18, foram submetidos a 20 sessões de Acupuntura, utilizando-se pontos de acupuntura contra-lateral ao joelho afetado, e os pacientes do grupo II (Fisioterapia), 18, foram submetidos a 20 sessões de fisioterapia e administração de antinflamatórios não esteróides (AINE). Nós encontramos, em relação à dor relatada no pós-operatório de Artroscopias Cirúrgicas, uma diferença altamente significante entre as situações de pré e pós-tratamento nos pacientes submetidos a sessões de Acupuntura